Análisis de la serie blanca

 

El análisis de la serie blanca incluye dos etapas: el recuento de leucocitos y el análisis del frotis o extendido, que proporciona la fórmula leucocitaria diferencial, la cual se expresa normalmente como porcentaje con respecto al total de glóbulos blancos presentes en el recuento. Por este motivo, frente a alteraciones importantes en el número de leucocitos, es necesario conocer no sólo la fórmula porcentual, sino también los valores absolutos de cada uno, para evitar así falsas interpretaciones. El número absoluto se calcula multiplicando su porcentaje en la fórmula leucocitaria por el número de leucocitos/mm³. Por ejemplo: eosinófilos 4%, leucocitos 7.000/mm³. El número absoluto de eosinófilos es 280/mm³, valor que se considera normal.

En reposo, en un adulto normal, el recuento de leucocitos fluctúa entre 5.000 y 7.000 células por mm³. La fórmula leucocitaria normal para un adulto se encuentra en la tabla 1.

Se emplean muchos términos para describir las alteraciones del recuento leucocitario. Se habla de leucocitosis o de leucopenia, cuando se observa un aumento o una disminución, respectivamente, en el número total de leucocitos. Generalmente se considera leucocitosis a cifras superiores a 10.000 células/mm³ y leucopenia, a cifras inferiores a 5.000 células/mm³. La ausencia de granulocitos en la sangre se denomina agranulocitosis. Términos como neutrofilia y neutropenia, linfocitosis y linfopenia, monocitosis y monocitopenia, eosinofilia y eosinopenia, se emplean para indicar aumento o disminución en el recuento absoluto de las células respectivas.

Tabla 1

Fórmula leucocitaria normal en adultos

TIPO DE CÉLULA
% RELATIVO
VALORES ABSOLUTOS
N º de células/mm³
Neutrófilos segmentados
55 - 65
3.000 - 5.000
Neutrófilos baciliformes
3 - 5
150 - 400
Eosinófilos
0,5 - 4
20 - 350
Basófilos
0,5
10 - 60
Monocitos
4 - 8
100 - 500
Linfocitos
25 - 35
1.500 - 4.000
Mielocitos
0
0
Juveniles
0
0